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        致敬,無影燈下的天使! 在你印象中的護士, 是不是都穿著白色制服, 戴著燕尾帽, 說話輕聲細語, 舉止溫婉大方? ? ? 其實,還有這樣一群“護士”他們每天穿著手術服,“裹”得嚴嚴實實,個個步如疾風,語如彈珠。比起溫婉,他們更追求嚴謹;比起輕柔,他們更享受節奏——他們就是手術室護士。 他們的工作支撐起了龐大的手術室最繁瑣、也最嚴謹的日常,他們與外科和麻醉醫生一起保證了每一臺手術的安全與成功。 我們帶你走近這樣一群“隱藏”在手術室、不常被你看見的護士,一群笑稱自己“見到月亮比見到太陽機會更多”的人。 讓我們一起走近他們忙碌的日常吧: 早晨上班 ? ? ?一年四季,除了出夜班,他們都會提前10分鐘陸續地換鞋進入手術室,在各自的更衣室換上衣服,戴上帽子口罩,“全副武裝”地進“現場”了——一天緊張忙碌的工作由此開始。手術室工作是只有上班時間,沒有下班時間的,手術到幾點就是幾點,到半夜一兩點也常有,習慣啦! ?人到齊,沒有多余的廢話,直接進入主題。匯報夜間急診手術實施情況、病理交接、高值耗材清點交接等,夜班護士匯報當天擇期手術病人訪視情況,特殊病人需重點關注的護理環節…… ? ? ?學習,是貫穿在手術室護士的整個工作生涯中的一件非常重要的事情。手術室是對護士專業知識技能要求極高的地方,因為護士們面對的是各個科室、各類手術、各種突發情況的配合和處理,失之毫厘差之千里…… ? ? 沒有足夠的積累和把握,他們不敢輕易站到手術臺,必須胸有成竹。 關鍵詞1:器械準備 ? ? 每臺手術中需要用到什么手術器械,包括常規的手術器械包、??剖中g器械,主刀醫生特定器械,外來植入物器械……他們會提前在腦中列個清單,如果有疑問,就和手術醫生提前溝通,術前全部準備好。 ? ? 一臺手術多少器械?最簡單的手術大概要準備50至60件吧,碰到大型的手術,比如我們骨科的脊柱側彎,一臺手術兩三百來件物品那都不算什么。別看這些手術剪刀樣子差不多,用途差別大得很,線剪、組織剪、彈簧件、槍剪、膽囊剪、腦膜剪……功能完全不同;同樣是止血用的“蚊式鉗”和“小彎”不擺在一起簡直看不出差別……但外科手術護士對這些要做到?“如數家珍”。 ? 關鍵詞2:無菌!無菌!還是無菌! ? ? 重要的事情必須說三遍!手術室護士一項頂要緊的工作就是協助醫生建立無菌的手術區域。 千萬別小看穿手術衣、戴手套、鋪手術臺這樣簡單的動作——小到第一塊鋪巾,面朝哪里放下,折疊1/3還是1/2,大到給皮膚消毒,暴露手術部位,特別是Time out的實施……八百樣細節都必須要“窮講究”,一步不能錯。錯一步,“后果很嚴重!”無菌概念是進入手術室的第一條基本原則! ? ? 手術前還有一項重要的工作是協助醫生固定患者的手術體位:既要使手術部位能充分暴露,又要保證病人肢體處于舒適、安全狀態。 ? ? 當然,對于巡回護士,核對患者基本信息、手術名稱、手術方式、手術部位、手術部位標記、藥物過敏史、皮膚情況、檢查報告等基本信息,及隨身攜帶物品如病歷、影像資料、術中特殊用藥等都是常規必須執行的。 手術開始 關鍵詞3:傳遞器械 ? ? 一個配合默契的手術護士知道你要做什么、需要什么、欠缺什么,你手術進度還沒到的時候就早早把需要的物品準備齊當,在你伸手還沒來得及開口的時候就把需要的器械“啪”的遞到你手上。保證整個手術進程流暢。 ? ? 看美劇的時候常常覺得:醫生一伸手,要什么有什么,舉手投足酷斃了,有木有! ? ? 你可知道,那個簡單的“傳遞”,背后需要有多少年默契的配合? ? ? 傳遞的動作,不僅需要洗手護士要有豐富的專業知識和熟練的操作技能,還要有敏銳的觀察能力和高度的責任心,能夠及時準確地處理手術中的各種情況,心有大局,忙而不亂。 ? ? 基本要求是所有器械都很熟悉;高一層的境界是,了解各種術式,熟悉手術步驟;最高境界是,看得懂解剖結構,知道手術下一步可能怎么走。最好!還能了解醫生的手術偏好,思維走在醫生前面,這才能做到‘要啥有啥’,甚至醫生還沒開口,器械、敷料、縫針就已經遞上了?!? 手術結束后 關鍵詞4:清點工具!不開玩笑! ? ? 很多人好奇,手術中要數紗布到底是不是真的? ? ? “開什么玩笑,當然是真的!非常非常關鍵??!” ? ? 開臺前清點紗布總數。手術結束關閉體腔前、關閉體腔后、縫合皮膚后,洗手護士清點手術臺上的紗布數,巡回護士清點臺下的紗布,四遍清點,一遍不能少,數字必須準確無誤才算核對完畢。 ? ? 豈止紗布,手術中使用的各類器械和物品都要清點,腦棉、縫針……一件不能少,連手術刀上的一個最細小的螺絲都不能少!只有確保了所有物件數量完全吻合,告訴醫生“清點完畢”,才能開始縫合。 ? ? “不然你以為呢?100、200件東西,都憑感覺呀?” ? ? “有一次一塊紗布不小心被裹在了手套里,急得大家找遍了整個手術室,最后在垃圾桶的手套里翻出來了……這種苦誰做誰知道??!” ? ? 所以,別小看清點,再怎么小心也不為過啊。 ? ? ? ?手術后,手術室護士要立即對術中使用的器械進行預處理,然后送至器械室進行核查后送至供應室。 ? ? ?在每場手術結束,在醫生休息、消毒的間隙,手術室護士還要及時將手術室內清掃完畢,準備好下一場手術的器械,準備迎接下一場戰斗的到來。 ? ? 巡回護士要負責交接病人,確認病人信息,隨時注意室內整潔,及時增添手術所需的物品,協助洗手護士無菌打開,同時記錄備查;手術間隙,還要完成手術安全相關記錄,按醫囑及時用藥,與洗手護士詳細核對器械、敷料、縫針等…… ? ??“每次做巡回時,在計步器上都排名很高很高,一天下來2萬步不奇怪?!? ? ? 由于手術室護士人手短缺,加班的情況就像家常便飯,即便這樣,手術室的護士們仍然任勞任怨,每天充滿了干勁兒。 ? ? 因為,跟醫生并肩救治病人的感覺非常棒,能瞬間自己忘卻一身的疲勞,馬上投入到下一臺手術中。 ? 這就是手術室的天使們,向他們致敬!
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